作者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從事西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。
中醫學與儒家哲學
吳文豹
儒家哲學對中醫學的影響很大。自漢武帝奉行獨尊儒術政策後，儒家學說的影響越來越大，逐漸成為後代的官方學術。儒家的本旨是研究社會人倫，以仁、禮、孝等範疇作為思想核心。醫學對儒家而言，也是行仁孝的方式之一，所以禮制尊卑的觀念也就滲入到醫理之中來了。仁是儒家思想核心，其基本含義是「愛人」以達「我愛人人」的境界，以醫術救治疾病，自然成為愛他人的一種表現，所以自古以來有「醫乃仁術」之說。晉代楊泉在《物理論》中說：「夫醫者，非仁愛之士不可托也」。將仁愛作為醫者應具備的基本品格。對具有高超醫術並具有愛心的醫者稱為「仁醫仁術」，實際上是體現儒家仁愛思想。
另外，中醫學還把儒家哲學中的「禮制」也就是儀禮、制度搬到中醫理論中來。儒家禮制講究君臣上下，尊卑有序，《黃帝內經》也借鑒這種官制來分析醫理，把人體比喻成一個國家，以朝廷的官儀名稱對諸類臟腑。比如心為「君主之官」來突出心主宰一切的地位，肺為「相傅之官」、肝為「將軍之官」、膽為「中正之官」、膻中為「臣使之官」、脾為「倉廩之官」、大腸為「傳導之官」、小腸為「受盛之官」、腎為「作強之官」、三焦為「決瀆之官」、膀胱為「州都之官」來說明各臟腑的作用、地位和相互關係，顯示出這種類比禮制的含意。
在藥物方劑配伍的理論中，也用君臣佐使的說法、君藥是指方中的主藥，臣為輔藥，佐使是為其他配合藥，這種重視制度、秩序的思想，對組成一個方子的用義顯得非常清晰，對藥物協同與各自作用地位也比較明確，凸顯了儒家思想的這種概念。
中庸是儒家一個重要概念。中庸的含義主要強調不偏不倚，以中和為常態，孔子說：「過猶不及」，指過與不及都不是常態。而中醫對人體的認識是以常態為本。醫家章楠則說：「中和者、陰陽兩平、不偏不倚」，對人體來講常態就是陰陽平衡、升降協調。人體有病，就是偏離平衡，所以治療原則是恢復平衡。漢代大儒董仲舒說：「能以中和養其身者，其壽極命」，「泰（太）實則氣不通，泰（太）虛則氣不足，氣之害也，皆生於不中和」，所以中醫的治病，則以糾偏和中為目的來取得治病效果。
講到中醫，常可聽到「儒醫」這個專有名稱。它始自北宋的范仲淹設立醫科教育機構太醫局，學生畢業後多可入仕宋代特設的翰林醫官，由於宋徽宗頒布詔書，宣布將醫科教育列入太學之中，稱為太醫學，於是太醫學與太學地位待遇相同，再加上醫學生畢業後可擔任官職，這無疑給原來躋身於科舉獨木橋上，感到汲汲於仕途而恐不達的儒生帶來新的希望，多了一條仕途。這是宋代皇帝高度重視醫學的結果。宋朝的推動逐漸改變了人們輕視醫生職業的舊習，同時也吸引了高知識水平的人才加入醫生隊伍。使醫學專業人員在質素、數量有很大提高。這些加入醫生隊伍的人，也把儒學思想帶到醫學理論中去。這些先學儒後學醫的學生被人稱為「儒醫」，以示他們與普通民間醫生在學識、身份上的區別。到後來，「儒醫」這個稱呼，變成了對於有較高文化素養醫生的通稱，之後的明清二代，儒生出身而後去學醫的人就更多了，儒學背景對他們的醫德修養，醫學思維都產生了深刻的影響。儒學就是這樣地影響了中華醫學。
