吳文豹
陰陽二字早在甲骨文中已出現，分別指背陽、向陽的兩種地方。到西周中晚期，這種本來講述自然現象或事物運動變化被應用到哲學範疇。《易傳》將陰陽更系統化、理論化，並提升到哲學本體論的層面。《周易‧繫辭上》更明確提出：「一陰一陽之謂道」，《易傳》不僅把「陰陽」看成是宇宙萬物的本體，並描述為解釋宇宙生命一切現象的模式方法。《易傳》對「陰陽」的內涵、屬性、功用以及對立對待、和諧統一、轉化變易的關係都作了精詳的說明。從而奠定了中國哲學文化的基礎，決定了中華傳統文化的面貌和特徵。並對中華傳統科學的各學科，包括中醫學，都產生了重大的影響。
唐代大醫家孫思邈曾說：「不知易，不足以言大醫」。張介賓在《類經圖翼‧醫易義》中說：「是以《易》之為書，一言一字皆藏醫學之指南」、「醫不可以無《易》，《易》不可以無醫。若能兼而有之，則《易》之變化出乎天，醫之運用由乎我」。說明易道、易理一直指導?中醫理論，成為中醫理論的基礎內容、理論核心。陰陽學說貫穿於中醫理論體系的各個方面，從形質到功能、病因到病機、診法到辨法，治法到方藥、針灸到推拿，內科到外科等。陰陽之論大致可歸納以下內容：
第一，用陰陽學說來解釋形體結構，把人體結構劃分為相對應的陰陽。《素問‧寶命全形論》說：「人生有形，不離陰陽」。從陰陽學說角度就形體而言，可分為上部為陽，下部為陰;體表為陽，體內為陰;背部為陽，腹部為陰;四肢外側為陽、內側為陰。從臟腑來分：五臟為陰，六腑為陽。對每一臟腑又可分為陰陽，如心可分為心陰、心陽，腎可分為腎陰、腎陽，胃可分為胃陰、胃陽等。
第二，用陰陽學說來概括生理功能。中醫學認為，人體在正常情況下，生理功能應該保持陰陽協調平衡，即所謂「陰陽調和，百病不生」，一旦人體生理功能出現障礙，就會生病。假如生理功能停息，人的生命就會終止。正如《素問‧生氣通天論》中所說：「陰陽離決、精氣乃絕」。
第三，用陰陽學說來說明病理變化。陰陽二者，既相互制約又相互作用，並在某種條件下可相互轉化，故當人體之陰或陽發生偏勝時，就會出現「陰勝陽則病、陽勝陰則病，陽勝則熱、陰勝則寒」的病理現象。假若偏盛至極，物極必反，又可出現重陰必陽、重陽必陰的病理變化。另外，當人體陰陽發生偏衰時，又會出現陰虛則陽亢、陽虛則陰盛，陰虛則熱，陽虛則寒的病理變化。若偏衰至重，又可發生陰損及陽、陽損及陰的進一步病理變化。
第四，陰陽學說可用來分析病因病機。中醫學對病因病機也可以作陰陽之分和陰陽之辨。就外感症而言，可有風、暑、火、熱諸邪之分，它們均屬於陽邪，陽邪最易傷及人體陰液。寒邪、濕邪屬陰邪，它們入侵人體，最易損傷人體陽氣。陰陽可以相反相搏，相互制約。
第五，陰陽學說可以用來指導疾病的診病。《素問‧陰陽應象大論》中指出：「善診者、察色按脈，先別陰陽」。醫家察病，先別陰陽。在四診(望、問、聞、切)都要陰陽分辨，在八綱(陰陽、表裏、寒熱、虛實)中辨陰陽為總綱。陰陽學說在診斷疾病中有提綱挈領，執簡馭繁，明察疾證的作用。
第六，用陰陽學說來確立治則。《素問‧至真要大論》中說：「謹察陰陽所在而調之，以平為期」。這是中醫治病的基本原則。比如寒則熱之，熱則寒之，陰病陽治，陽病陰治，以使陰陽失調得以糾正，恢復「陰平陽秘」正常狀態。
第七，指導歸納藥物性能，比如藥物中，性能寒、涼屬陰，熱、溫藥屬陽。辛甘發散藥為陽，酸苦涌瀉藥為陰。升、浮上行發散之品屬陽，沉、降下墮之能為陰。
可見陰陽學說在中醫學中的重要地位。
作者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科，臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。
