生酮飲食是好是壞？
作者簡介：營養師李正雅（Angela），身兼專欄作家，文章見於雜誌、報章，曾編寫書籍，並擔任電視節目《食得健康嗎？》營養顧問，兼具Pilates教練資格。
蛋白質是構成細胞的基本元素，人體的肌肉組織、骨骼、牙齒、毛髮、角質等部位都有蛋白質。蛋白質製造調節身體功能的酵素、激素及荷爾蒙。在疫情下，蛋白質對免疫力尤其重要，可製造病毒和細菌抗體，並維持血液滲透壓的平衡。
蛋白質亦是身體三大提供能量的營養素之一，佔身體重量約16%至20%。世界衛生組織建議每日蛋白質攝取量應佔全日總熱量攝取量之10%至15％。但為了節食瘦身，坊間不少減肥方法，將蛋白質攝取量增加到20%至50％，如高蛋白質的食肉減肥法（Atkins diet），完全不吃碳水化合物。現在則流行生酮飲食法，有明星試過，聲稱體重減了20磅以上，自然人人嚮往，躍躍欲試。
生酮飲食起初是用來醫治兒童癲癇症，可有效控制病情。後來傳到減肥市場，此飲食方法演變到低至中度蛋白質的攝取量，其中Standard keto diet 較多人用及最為接近人體的基本蛋白質需要，比例為20%蛋白質攝取，但已比世衛建議量多，長期進行會加重腎功能負荷，因要排走更多因分解肉類後的氮（Nitrogen waste），同時需要更多水分排走此代謝物及有助燃燒脂肪。
生酮飲食法的特點是超高脂肪攝取量（75%），至於碳水化合物的攝取量，只有5%。當身體處於低碳水化合物供應之下，體內先會分解葡萄糖作為能量，或消耗已儲存在肝臟的肝醣。但當兩樣都「缺貨」時，身體便開始燃燒脂肪，產生酮體（Ketones）作為能量的來源。因用脂肪轉為身體主要能量（本應用碳水化合物），肝臟要負荷更多的工作量來產生酮體。採用這種飲食法，對攝取脂肪也很講究，因中鏈脂肪酸（MCT）生酮的效果好，所以較多人用椰子油，再加上大量吸收其他高油食物，如牛油果、堅果、煙肉及芝士等。美國心臟學會（American Heart Association）強調椰子油、牛油等含高飽和脂肪酸，有機會增加膽固醇和三酸甘油脂，會提高患心血管疾病的風險，包括動脈粥狀硬化、心肌梗塞及中風等。攝取高脂食物會有兩個後果，第一是攝取量多於身體所需，反而會增磅。第二是可增加飽感而少吃，從而減磅。有極端減肥人士，完全不攝取高脂分量，積存的脂肪的確會燃燒，但長期進行，卻會引起酮症，繼而令生理大亂。
生酮飲食法還會導致其他反效果，身體最初用肝醣時會出現排水現象，但所減走的體重其實都是水分，而且還帶走體內的電解質，如鉀、鎂、鈉等，最後引致缺電解質的後遺症，造成生酮症，使身體及精神疲勞、脾氣變差、肌肉痙攣、口臭、便秘、腹瀉或噁心等問題。同時，會增加肌肉量流失，而且有些人又因缺乏碳水化合物而引致低血糖，再而感到憂鬱。
減肥不必用命搏！不用缺水、口臭、無精神、傷心、傷肝、傷腎等。建議生酮飲食不宜進行太長時間，而且不是人人合適。假如真的在進行當中，也要時刻注意身體變化，如有不適，應立即尋求相關領域的專業人士協助。其實，恆常運動已經可以有效燃燒脂肪，而且可以改善心肺功能，預防心臟病。要真正達到長期燃燒脂肪、減磅，依靠運動配合均衡飲食，才是正確方法。
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