記者：Karena 攝影：馮俊文
上班族工作時長期使用電腦，下班後忙於玩手機或追劇，經常寒背、頸部前傾，持續姿勢不良會造成頸椎勞損，甚至導致頸椎移位，令手或肩膀疼痛、麻痹，以及出現頭痛、頭暈、耳鳴等問題。記者專訪註冊脊骨神經科醫生楊雋頎，講解頸椎移位的成因，教導讀者自我檢查及預防的方法。
人體的頸椎由七節脊椎骨構成，頸椎的活動性很大，低頭或左右旋轉頭部的動作都發生於頸椎。每一節脊椎骨之間由纖維軟墊（即椎間盤）連接，有緩衝保護作用。頸椎移位，是指頸部脊椎骨錯位，影響或壓到椎間神經線，造成麻、痛、活動受限、肌力減弱或肌肉萎縮等問題。
頸椎問題致頭痛
頭痛是不少人都會遇到的問題，楊醫生表示，他的一位病人做盡各種腦部檢查，都找不出頭痛原因，後來發現頭痛源於頸椎錯位，她長年有偏頭痛，近年因為疫情問題及重返職場的壓力，令偏頭痛愈發嚴重，更出現嘔吐，要入院留醫。醫生起初以為是腦病，為她照X光，但沒有發現任何異樣，只為她處方止痛藥。藥物只能短暫止痛，情況卻沒有改善，後來她到脊醫處診斷才發現頸椎移位，經數次治療後偏頭痛已有改善。楊醫生解釋：「頸椎第一、二節神經線是控制腦部、眼、耳的運作，若出現錯位，便可能會壓迫到神經，影響神經傳達信息到腦部、手腳，導致一系列症狀如頭痛、頭暈、失眠、健忘、高血壓等問題。若遇到以上情況，應盡早求醫。」
姿勢不正為主因
頸椎移位多由重複性勞動或長期生活姿勢不正確引起，楊醫生表示：「使用電話、電腦時會低頭及頭部不自覺前傾，低頭傾斜60度即有60磅重量，令頸椎及肌肉承受很大的重力，使上身胸肌、肩膀、前頸肌肉繃緊、痠痛。特別是疫情期間在家工作，姿勢更容易鬆懈。另外，如曾因意外令頸部受傷，關節、肌肉等會比較脆弱，加快磨損速度，加劇頸椎退化現象。又或嬰兒在生產過程中經過拉扯，也有可能造成頸椎移位，因此家長要留意若嬰兒出現專注力不足、經常維持同一姿勢睡覺、不願站立等情況，便要小心處理。」
想辨識自己有沒有頸椎移位，可從兩個動作進行測試（見左欄）。若有移位風險，建議盡早接受頸椎檢查，如以X光或磁力共振觀察頸椎有沒有失去弧度或錯位。
保持正確姿勢
天氣乍暖還寒，很多在家工作的人都不想離開溫暖的被窩，有人索性使用床上懶人枱工作，楊醫生表示：「半躺半坐的姿勢，會令脊椎彎曲，頭部容易前傾，上半身重量壓在腰上，令盤骨和軟組織受壓。懶人枱只宜短時間使用，例如半小時。建議最好還是不要在床上工作。」為保持頸椎健康，良好的工作環境及姿勢非常重要，如看電腦時頸部應向後及向上伸展，避免前傾，宜將熒幕提高至眼睛的水平線，保持一隻手的距離。若常用手提電腦，最好外置鍵盤，令屏幕和鍵盤之間有一定距離，減少頭部前傾的情況。坐下時應尋找適合的脊椎承托背墊﹐工作期間應多做伸展運動，避免長時間坐着，如每隔半小時起來走動一下。楊醫生提醒讀者，椎間盤有九成由水分組成，因此應多補充水分。由於寒冷天氣會令肌肉收緊，若突然打噴嚏、咳或大動作都有可能造成頸椎移位，因此亦要注意頸部保暖。
自我檢查頸椎有否移位
測試一：頸部活動能力
測試頸部活動能力，靠牆站直，看頭部能否向上、向下、轉左、轉右（下圖一），感受頸部活動範圍有沒有受到限制，或出現疼痛，甚至手部麻痹，如有，即代表頸椎出現了問題。
測試二：側面檢查
坐下挺直放鬆，請家人從旁觀察，看膊頭中心點及耳朵是否成一直線（下圖二），如否，即頸椎有錯位的可能。
測試三：了解其他症狀
有否長期肩頸痛﹐只要輕輕按頸部，肌肉也會感到痛楚，又或手舉高時會痛。如有以上情況，應盡早求醫。
三招動作自救
不論上班或在家辦公都要堅持每天進行拉筋運動，放鬆肩頸肌肉，有助預防因肌肉過緊而引致的痛症及頸椎移位，建議平日每隔一小時就做數分鐘伸展運動。可嘗試每日做以下三組動作，愈多次數愈好，有助頸椎弧度維持正常，避免錯位。
一：收下巴
貼着牆站直，手指放下巴前，眼保持向前望，將下巴推後，頭部水平向後移，停留10秒後放鬆，有助糾正頸部姿勢。
二：縮肩
縮起膊頭，打開雙手，想像肩胛骨被夾着，停留10秒後放鬆，有助將胸椎推前，減少背部肌肉繃緊。
三：拉毛巾
把毛巾繞過頸後，雙手抓緊毛巾兩端向前拉，感到頸部受壓向前，頭部向後傾斜、視線向上，維持10秒。建議睡前進行，可改善頸椎弧度，紓緩頸部疲累。
