上班族工作忙碌、食無定時，不少人偶爾會出現胃痛、消化不良等症狀，原來這些症狀與胃癌初期的病徵相似，很多患者只當成普通胃部不適而掉以輕心。記者專訪臨床腫瘤科專科醫生李慧妍，講解胃癌的成因、先兆，並教讀者如何從生活習慣開始預防。撰文：Karena
胃屬於消化系統的一部分，食物經過食道進入胃部，將食物分解成小塊，以便於腸道吸收。胃癌是一種源於胃壁細胞不受控而增生的惡性腫瘤，胃癌細胞除了可在組織內增生、入侵淋巴結外，更可透過血液和腹膜擴散，胃癌通常在最裏面的黏膜層出現，然後逐漸擴散到胃部外層。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心數據，2018年胃癌在香港常見癌症和死亡率中排行第6，胃癌發病率隨年齡增長而升高，患者平均年齡男性是70歲、女性是68歲。由於胃癌早期症狀不明顯，大部分的病人在發現癌症時，已經有局部擴散，因此早期發現及預防癌症十分重要。
胃癌的成因
胃癌的成因至今仍未完全明確，不過有幾種風險因素會增加患上胃癌的風險，包括吸煙、飲酒、進食鹽醃食物、進食加工肉製品、過重或肥胖、家族歷史等。李慧妍醫生受訪時表示：「加工及鹽醃食物，如火腿、腸仔、臘腸、午餐肉、鹹魚、煙肉、漢堡扒等在處理過程中添加亞硝酸鹽，含亞硝酸鹽的食物會在人體內轉化成致癌物亞硝胺，有機會增加患癌的風險。吸煙亦已經證實會增加患癌的機會率，有研究顯示胃癌患者當中有18%的人有吸煙習慣，也有研究指出飲用含酒精飲品（每天攝取多於45克）可能會導致胃癌。另外，幽門螺旋桿菌也是引發胃癌的主要風險因素，幽門螺旋桿菌是一種可傳染的細菌，當感染了幽門螺旋桿菌，首先會引發慢性胃炎，然後產生一系列病變，最終可能演變成胃癌。」
胃癌有什麼先兆？
胃癌病徵與一般腸胃病十分相似，患者誤以為是消化不良，未有及早求診，錯過治療胃癌的最佳時機。李醫生解釋：「初期胃癌病徵包括消化不良、容易吃滯、很多胃氣、食量變少、出現胃痛，中期病徵會有胃出血、排出黑色糞便、貧血等情況，坐下或站立時會頭暈、走兩步就會氣促。晚期病徵要看病變細胞擴散到什麼地方，如擴散至腹膜便會有腹水、出現肚脹，如果擴散至肺部會有咳嗽、氣促等情況。」年輕人特別容易輕視腸胃不適的情況，以為是吃錯東西又或是壓力大，如何分辨是否患上胃癌？李醫生指出：「主要留意症狀有沒有惡化，又或病症是否時好時壞、反覆出現，若有嚴重症狀如黑色糞便、體形消瘦，便必須求醫。有懷疑一定要早些看醫生，不要諱疾忌醫。」
手術治療為主
要診斷是否患上胃癌，醫生會以詳細的問症為先，並進行臨床的檢查如按肚，再以內窺鏡檢查有沒有發炎、胃潰瘍，李醫生表示：「如看到懷疑的地方會抽取組織化驗。如果發現嚴重的地方會做全身掃描，看清楚癌細胞有沒有擴散，再抽血檢查有沒有貧血、癌指數、肝腎功能等。治療方法以手術切除為主，割掉病變細胞以及附近的淋巴組織，若腫瘤體積較大，或需要將小腸接駁到食道，使病人手術後仍能進食。完成手術後有可能需要進行輔助治療如化療、電療，以減低復發機會。胃癌分四期，若是第一期術後5年存活率可達七成，因此及早發現胃癌對控制病情十分重要。」
養成良好飲食習慣
要預防胃癌，首先要注意日常飲食，減低患癌的風險，李醫生建議：「煙民應該戒煙，也要減少酒精攝取，避免進食加工及醃製食品如香腸、火腿、午餐肉、鹹魚、臘腸等，濃味、高鹽的食品也不宜過量，少吃茶餐廳、快餐店食物。日常飲食應多吃蔬菜、水果，例如十字花科的蔬菜如西蘭花、芥蘭、椰菜花，以及含有高維他命C、高胡蘿蔔素的食物，並以植物性食物為主，如纖維豐富的糙米、紅米、乾豆類、馬鈴薯等。建議多透過新鮮肉、魚、雞、豆腐等食物以攝取充足的蛋白質。若自行煮食，可選用蒸、少油快炒等健康烹調方法，避免高溫油炸、煎、燒烤或煙燻的方式，選用新鮮的調味料如香草、檸檬、香茅、蒜、洋蔥等。切忌暴飲暴食，配合恒常運動，以維持健康體重。另外，為了預防感染幽門螺旋桿菌，要注意飲食衛生，與家人朋友進餐時應使用公筷，預防交叉感染。」對於任何疾病，預防從來勝於治療，所謂「病從口入」，建立可持續、適合自己的健康飲食習慣，才是遠離病痛的最佳方法。
